你了解儿童体格检查吗？

      儿童时期是生长发育最快的时期，年龄越小，生长发育越快，变化越大。生长是形体的增加，如身长、体重等；发育是机能的演进，包括动作发育，如站、走、生理机能和心理机能的发育。小儿由于机体器官发育尚未成熟，易受到外界不良因素的影响而患病，所以必须定期地对儿童进行体格检查。 二、对象、要求和次数

　　1、对象：体检的对象主要是7岁以下的儿童，以三岁以下的婴幼儿为重点。

　　2、要求：

　　（1）儿童保健人员必须有高度责任心，认真检查，为求准确，保证质量。 （2）应认真记录有关原始资料；

　　（3）受检者的实足年龄计算以公历为准。出生年、月、日要填写清楚，实足年龄等于检查的年、月、日减支年、月、日，如不知公历出生年、月、日时，可在旧历基础上加一个月，计算出实足年龄。

　　（4）3岁以下儿童注意检查侍佝偻病。 （5） 月~6岁儿童，每年测查血色素一次。

　　（6）儿童发育要系统观察、定期检查，并注意对神经精神发育状态的观察。 （7）对体弱儿童早期发现用户早年理，并指导合理的保养方法。 （8）结合体检，指导儿童按时进行预防注射。

　　（9）结合体检，进行科学育儿知识，儿童各期心理特点及保健等知识宣教，儿保人员必须掌握儿童各期正常生理心理特点及异常情部分的纠正处理。

　　3、次数：根据小儿生长发育特点而定，按年龄愈小每年检查次数愈多的原则，一般规定：出生~28天访视四次，出生后42天前后1次（纳入儿童保健系统管理），1岁以内每4月1 次（城市每3个月1次），1~3岁每6个月1次，3~7岁每年1次。

　　测量用具：

　　1、磅秤：一律用杠杆秤。

　　2、身高量具：量床的材料不弯曲、变形，不热胀冷缩。 3、卷尺：使用布制成的卷尺或不易伸缩材料制品。 四、体检：

　　健康检查一般包括二方面内容：一方面包括几个重要指标的测量；另一方面，进行全身系统的检查。

　　（一）重要指标的测量和检查：

　　1、体重：以公斤为单位，精确至50克。检查时要求脱去鞋帽和外衣，仅穿单衣裤一套，体重是婴幼儿营养状况的重要指标。

　　2、身长：以厘米为单位，精确至0.1厘米。

　　量法与要求：3岁以上小儿，可用刻有厘米的木尺或卷尺钉在森柱上或墙壁上进行测量。测量时，儿童要脱去鞋帽，身体直立，又足并拢，两眼平视、枕部、臀部、足根接触在量尺上，在量板的直角尖与量尺相会处算身高，3岁以下婴幼儿可放在量床上，测量时，助手要肢接触关 紧贴量床底面，移动滑板，使其接触足底。记录头顶与足底的内距厘米数，即为身长。 3、头围（必要时测量） ：以厘米为单位，精确至 0.1 厘米。 测量法：依前额眉间与枕骨突起处二点平线测量头颅一周。如头围永远不超过 43 厘米 者，称为头小畸形，头围超过同年龄水平标准较大者，应怀疑有脑积水的可能。 4、囟门：有前囟与后囟之分，以厘米为单位，精确至 0.1 厘米。前囟位于头顶正中线， 由两额骨和两顶骨交接构成，故前囟似“菱形” ，应量其对边之距离。 前囟大小即 AB×CD 厘米 前囟 1~1/2 岁闭合 后囟位于枕部，是由两顶骨 和两枕骨交接构成，3~4 年月以内 闭合（25%初生时已关闭） C 前囟对边距离测量。

（责任编辑：实习李潇潇）