五项体检指标超临界值需警惕

　　体检报告单上没有箭头，不代表就是太平的，一些指标如果超出了相应的临界值，虽然看起来还在正常值的“参考范围”内，其实已经表示你的身体存在某些疾病的前兆，如果不重视，后果就非常严重了。

　　其中最典型的有5大指标，分别是葡萄糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血压指标。在体检报告单中，这5项指标的参考范围往往比较大，很多人检查出来都没有箭头，其实自己的指标已经超过了健康临界值。究竟它们的临界值到底是多少？我们应该怎么看自己的体检报告单？我们现在来一一破解。

　　血糖，也就是葡萄糖指标

　　★参考范围：3.9-6.1（单位mmol/L）

　　★临界值：5.5

　　★警戒范围：5.5-6.1

　　体检报告单上，血糖正常值的参考范围是3.9-6.1mmol/L，大部分人只知道血糖超出6.1 mmol/L是高血糖，事实上数值在5.6-6.1 mmol/L之间的人，已经属于血糖异常，也就是“空腹血糖偏高”。从2003年开始，美国等国内外医学界已经将数值在5.6-6.1mmol/L之间的人列入严密监控人群。因为根据新的研究成果，如果不积极采取干预措施，该数值中的8成人群会发展成高血糖。

　　“血糖测验分为两种：一种是空腹血糖，就是餐后12小时以上进行检测；另一种是餐后血糖，是在餐后1小时内测验血糖。空腹血糖高于5.5的人，好比是‘右派分子’，一般我们都会建议他们再做一次餐后血糖测验，如果餐后血糖测出来的指标大于8，就属于异常人群，指标大于11，则可以确认为糖尿病人。”主任说。

　　“大部分成年人的空腹血糖数值如果超过了5.5，餐后血糖测出来也是明显升高的，而且中老年人特别明显。为什么？因为不少人在体检之前都是会故意控制的，少吃点饭，少吃点糖，担心自己测出来指标不好。这种做法等于是掩耳盗铃。”据何炳荣主任介绍，长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。

　　而且，高血糖最直接的后果就是引起糖尿病。糖尿病是不可逆转的，只会越来越差，最好的情况只是维持现状，一旦变成糖尿病，就相当于掉进了无底洞、掉进深渊了！你必须终生吃药，不吃的话，血液里面都是糖，影响到身体各个器官。据调查，糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5～7倍、糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍，另外糖尿病性肠病、白内障、难于控制的肺结核、肾病糖尿病骨病等等并发症都有可能接踵而来。

　　血脂3项：甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白

　　甘油三酯

　　★参考范围：0.34-1.9（单位mmol/L）

　　★临界值：1.5

　　★警戒范围：1.5-1.9

　　高密度脂蛋白

　　★参考范围：0.82-1.95（单位mmol/L）

　　★临界值：女性1.2，男性1.1

　　★警戒范围：女性0.82-1.2；男性0.82-1.1

　　解释：高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。所以高密度脂蛋白指标越高越好，女性指标应该大于1.2，男性指标应该大于1.1。

　　低密度脂蛋白

　　★参考范围0.36-3.36

　　★临界值：2.6

　　★警戒范围：2.6-3.36

　　解释：低密度脂蛋白是“坏的”脂蛋白，其含量过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险。所以低密度脂蛋白指标越低越好。

　　这三项指标，加上总胆固醇指标（正常值范围3.1-5.2mmol/L），通常用来作为高脂血症的诊断依据。目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，诊断为高脂血症。总胆固醇在5.2～5.7mmol/L的人称为边缘性升高。而事实上，甘油三酯超过1.5、高密度脂蛋白胆固醇过低（女性不到1.2，男性不到1.1）、或者低密度脂蛋白超过2.6的人群，都属于血脂异常，是潜在的高血脂病人。

　　主任表示，高血脂症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。如肾功能衰竭、脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等等。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。“很多疾病都是连着的，身体一个地方出了问题，就会引起其他的病灶。”主任说，“血管病变引起的死亡率是所有疾病中最高的，大于40%，癌症引起的死亡率都不到40%。”

　　血压指标

　　★参考范围：收缩压≥140和（或）舒张压≥90为高血压（单位mmHg）

　　收缩压≤90和（或）舒张压≤60为低血压

　　★临界值：130/80

　　★警戒范围：收缩压在120-139和（或）舒张压在80-89人群，为高血压前期。

　　一般认为，静息状态下动脉收缩压/舒张压大于等于140/90毫米汞柱，是高血压病人，但是我们严格来讲，正常人的血压高于130/80毫米汞柱时他的血压已经属于异常状态。收缩压在120-139之间，舒张压在80-89之间的人群，我们国内叫“高正常血压”，但是美国的叫法是“高血压前期”，这个概念听起来可能更加直观、准确。收缩压每升高20毫米汞柱，舒张压每升高10毫米汞柱，其危险性就增加一倍。

　　得了高血压是一定要进行降压治疗的，因为高血压的患病率高、致残率高、致死率高，如果高血压不进行治疗，3到5年内就会导致部分心、脑、肾损害，平均存活时间只有19年，比血压正常者平均寿命缩短20年。近些年一些国家领导人、演艺圈名人因为高血压诱发的心脑血管疾病突然死亡的例子不在少数。

　　有些高血压病人会觉得没有感觉，其实大多数高血压患者没有明显症状，有的人会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、四肢麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张。如果你已经查出有高血压，你就要看自己是哪些因素引起的，比如食盐过多，口味过重，吸烟、遗传、肥胖、酗酒、精神压力大、缺乏运动、遗传等等，都是造成高血压的因素，要针对治疗。除了吃降压药，低盐、低脂肪、低热量的合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱，另外戒酒、戒烟、运动、减肥、减压等都有助于降低血压。

　　总结：看体检报告单的三条原则

　　主任医师表示，看体检报告单，应该遵循以下3条原则：

　　第一，在医生的指导下来看化验单，这样可以全面、完整地了解自己的检验结果；

　　第二，化验单要结合其他检查项目来诊断疾病，包括影像、超声、放射线等；

　　第三，看化验单要与过去的指标比较来看，不能断章取义。因为影响化验结果的因素有很多，有的项目指标高但是也不能表示一定有某种疾病，也要看临床表现、体表等现象。

（责任编辑：实习郑雅丽）