看肝脏B超检查单时的几个误区

　　慢性肝炎的胆囊炎不是“炎”

　　有句成语是“唇齿相依，肝胆相照”。肝脏有病，经常波及胆囊。让B超看肝炎患者的胆囊十有八九不太正常，而且肝病越重，胆囊改变越常见，越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见，还有的表现出水肿。对于这些表现，B超报告一般会说“胆囊炎”。但是很多肝炎患者把这种表现当成细菌感染引起的胆囊炎，而去用抗菌药物治疗。

　　其实，肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状，无梗阻性黄疸的表现，白细胞也不高，属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转，这种“胆囊炎”也会减轻，肝炎患者不要因为检查结果说“胆囊炎”而到处乱求医。

　　别让“弥漫性肝病”吓着

　　B超检查肝脏时最常用的结果会有“弥漫性肝病”。一般这么说是很正常的。但很多肝炎患者被这句话吓得不轻。他们认为：这肝脏里的病都“弥漫”了，肯定病得不轻！

　　其实，病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的；而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。B超检查肝脏的结果是是“弥漫性肝病”，意思是指患者肝脏没长肿瘤。

　　这“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化，B超结果都说是“弥漫性肝病”，甚至一些年龄较大的中老年人，肝脏内部稍微粗糙一些，B超检查时光点反射就会强一些，也会提示有“弥漫性肝病”。许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常，不用治疗。因此，肝炎患者不要被“弥漫性肝病”吓着，肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。

　　不要过分看重肝脏大小

　　肝炎患者在看B超检查报告时，非常关心肝脏的大小，有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。但肝炎患者需要知道，不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及B超超声探头的方向对这些测量都有影响，一般来说相差1～2厘米是常见的，肝炎患者不要过分看重B超提示的肝脏大小。另外，肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转，但有时则相反。因为肝硬化时，肝脏的体积也缩小。

　　别把血管瘤、肝囊肿当肝癌

　　现在，B超的应用越来越广泛了，越来越多的无症状的先天性肝囊肿和血管瘤被发现。尤其是肝炎患者，因为经常做B超，发现得也最多。这往往引起肝炎患者的恐慌。因为你们知道，肝炎常可引起肝癌，所以对肝脏里看到的一点点占位性病变都非常敏感。

　　如果是肝囊肿，肝炎患者不必太过害怕，因为囊肿大多是先天性的。肝血管瘤大多数为海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄。血管瘤的发展非常缓慢，小血管瘤可无任何症状，大多数是在体检时被B超发现。一般说来小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响，患者不必紧张，只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要外科手术或介入治疗。

（责任编辑：实习郑雅丽）