高龄产妇羊水诊断的重要性

　　高龄产妇需羊水诊断

　　高龄产妇患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性比一般正常孕妇概率大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加，但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。

　　在诊断中，首先医生对胎儿进行检查，以确保怀孕至少已达14周。研究发现，即使羊水诊断只早上两到三个星期，胎儿患畸形足或引起流产的可能性都会大大增加。因此，早期诊断会引起危险性，但目前还无法完全解释其原因，一般推断有一种可能性，这种可能性就是羊水的减少会导致脐带纠缠（这时的脐带还只有一根线般粗细）——从而危及到胎儿的供血。

　　医生建议：在做完诊断随后的三天里应该多注意休息，尽量避免剧烈运动，避免搬运重物。如果出现以下任何症状，如出血、有水状液体流出或高烧等，应该立即联系医生，这些都是怀孕处于危险情况时的现象。

　　羊水诊断能测什么病

　　羊水诊断主要是检测与各种生育相关病症以及遗传病症，适用于35岁以上、怀孕15—18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议进行羊水诊断。有些准妈妈没有以上情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。

　　羊水诊断内容包括：

　　1、测定胎儿成熟度

　　处理高危妊娠，为降低早产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿的成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩有利时机。

　　2、先天异常产前诊断性连锁

　　遗传病携带者，在孕期确定胎儿性别;35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常;前胎为先天愚型或有家族病史者;孕妇有染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者;前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲蛋白值明显高于正常人者。

　　3、疑为母儿血型不合

　　羊水中血型物质以及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

　　4、检测有无宫内感染

　　孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

　　5、染色体检测100%准确

　　羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周以后结果就可以出来了。在大多数情况下，检测胎儿染色体方面的准确率几乎达到100%，但它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病，如：家族黑蒙性白痴和囊肿性纤维化的夫妇都必须接受针对性更强的羊水诊断。

　　总体上来说羊水诊断的过程是安全的，虽然存在导致母体损伤、胎儿胎盘以及脐带损伤、羊水渗透、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例很小，一般不超过1/200。 

（责任编辑：实习陈碎银）