体检：读懂身体健康指标(4)

　　氯离子 (Chloride)：人体细胞外围最主要的负离子，维持电离子中和，与体内的钠对冲。血清氯和钠很多时会同时增减。异常可能有过度换气引起的硷中毒、库欣氏症候群、大量脱水、肾功能失调等、烧伤、充血性心衰竭、过量出汗、肾上腺素分泌失调、呼吸衰竭等。

　　铁：铁质是形成血色素的主要成分，是人体必需的微量矿物质。铁质在人体内参与运送氧气和制造红血球等功能。异常可能有肝硬化、铁中毒、血铁质沉降、溶血性贫血等、吸收铁质功能不足、缺铁性贫血等。

　　钠：正常情况下，体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常，通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡，所以应随病情变化随时测定。异常可能有肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症、血液透析后等、呕吐、腹泻、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病、大量出汗、大面积烧伤、抗利尿激素过多等。

　　总铁结合量：检查血中铁质结合能力，与贫血有关。异常可能有缺铁性贫血、真性红细胞增多症、怀孕后期等、肝硬化、溶血性贫血、低蛋白血症、恶性贫血、镰状细胞性贫血等。

　　三酸甘油脂：三酸甘油脂是血脂成分之一，在人体中处于动态平衡。血脂的含量随饮食改变，范围很大。另外其含量随年龄增长而上升，尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。异常可能有原发性、继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。

　　甲胎蛋白：肝细胞的一种特殊的蛋白质，成人失去合成能力，因此血清中含量极微。但在肝细胞功能异常，特别在患原发性肝细胞癌时，血清中会再出现甲胎蛋白，所以常借助甲胎蛋白检查作原发性肝细胞癌的辅助诊断。原发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天性总胆管闭锁性骨脊裂、生殖腺胚胎性肿瘤、怀孕3至5个月时会比平常为高。

　　癌抗原125—卵巢：女性在40岁以上，卵巢癌及大多数癌症初期会呈现高值。

　　癌抗原15.3—乳房：乳癌诊断参考指标。

　　癌抗原19.9—胰脏：可作为临床胰脏癌、大肠及直肠癌的诊断，并作为于药物治疗及手术后的观察。

　　癌胚抗原（CEA）：CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白，在胎儿3至6个月的血清中可以检测到，所以称作癌胚抗原。原发性结肠癌、腺胰癌、胆管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。血清CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊断等。

　　前列腺特异抗原（PSA）：主要存在于男性前列腺管壁细胞及前列腺的分泌物里。通常在前列腺癌、前列腺肿大、生殖系统发炎时PSA值会升高。
　　
    尿液血量：正常尿液每立方毫米应少于2个红血球。高于正常值可能是肾炎、肿瘤、膀胱炎、前列腺炎等。

　　小便常规试验：目测检查、生化试验、及尿液沉渣镜检。利用尿试纸上含有化学物质来检测尿中特异物质，其中包括尿沉渣检验，即利用显微镜观察尿中的白血球、红血球、上皮细胞等。

（责任编辑：阿秋）