乙肝五项又称乙肝两对半是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,也是住院病人最基本的检查项目之一。然而对于各项指标的意义,多数人却知之甚少。
乙肝五项即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
各指标阳性意义如下:
1 HBsAg-乙肝病毒表面抗原 感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
2 HBsAb-乙肝病毒表面抗体 是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者和曾经感染过乙肝病毒的人都可阳性。
3 HBeAb-乙肝病毒e抗体 为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。
4 HBeAg-乙肝病毒e抗原 病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
5 HBcAb-乙肝病毒核心抗体 为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的。
几种常见模式及意义(按HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb的顺序)
1 - - - - - 未感染过HBV也没有抗体,应注射疫苗。
2 - + - - - 注射过乙肝苗有免疫;既往感染;假阳性。
3 - + - + + 急性HBV感后康复。
4 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
5 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
6 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。 要使用抗病毒药物治疗,争取使乙 肝病毒e抗原转阴。
(责任编辑:清热解毒)
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