了解口服葡萄糖耐量试验

　　口服葡萄糖耐量试验介绍：

　　葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。

　　口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人适应葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l（160mg/l）。

　　口服葡萄糖耐量试验正常值：

　　空腹3.9～6.1毫摩／升（7O～110毫克／分升）；

　　60分钟6.7～9.5毫摩／升（120～170毫克／分升）；

　　120分钟≤7.8毫摩／升（≤140毫克／分升）；

　　180分钟3.9～6.1毫摩／升（70～110毫克／分升）。

　　口服葡萄糖耐量试验临床意义：

　　异常结果：　耐量增高：即血糖测量值低于正常值，见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性（特发性）低血糖症者（服糖2～3h可发生低血糖反应，血糖下降至低值）。

　　耐量降低：即血糖测量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者尿糖均为阳性，但前者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升》10.1mmol/L，且高峰提前，2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖阳性。

　　需要检查人群：容易血糖过高或过低的，疑为血糖类疾病的诊断和辅助检查

　　口服葡萄糖耐量试验注意事项：

　　不合宜人群：一般无特殊人群

　　检查前禁忌1、空腹时间：10—16小时，上午7—9时开始试验。

　　2、试验前8小时内，禁止抽烟、饮洒和饮用咖啡，但口干时可以饮水。

　　3、避免异常的体力活动、精神紧张及各种刺激。

　　4、如口服避孕药物，降血糖药、水杨酸钠、心得安和某些利尿剂、激素等，应在试验前三天停药。

　　检查时要求：为免除恶心、呕吐，可将葡萄糖稀释成25%的浓度再饮入。

　　口服葡萄糖耐量试验检查过程：

　　口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test， OGTT）是诊断糖尿病、糖耐量减退（IGF）的最主要方法，应用十分广泛。为了提高OGTT的敏感性，减少分析误差，提高葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积的分析准确性，现已用计算机控制OGTT和计算试验结果。在OGTT时，加用胰岛素输注系统，在计算机控制下，使葡萄糖曲线维持在正常曲线范围内，并根据所需胰岛素的量来评价胰岛素抵抗的程度。

（责任编辑：实习李潇潇）