为何胰腺癌要到晚期才能被发现

　　谈癌色变，胰腺癌更甚!在专家每每说起对于癌症要早发现，早治疗的时候，有人就会问了，为啥胰腺癌一发现往往就是晚期呢？

　　胰腺癌早期诊断的方法不是没有，但很多方法并不实用。胰腺癌之所有没有被早发现，主要有三个原因。

　　第一个原因是检测设备的性价比问题。倪泉兴教授说，实际上临床中有胰管镜是可以帮助判断早期胰腺癌的，是把镜子插到胰腺内管里，提取胰液分析，至少可以提前三年分析这个病人可能是不是胰腺癌，如果是，进行早期治疗，这样患者五年生存是百分之百。但胰管镜的检查风险很大，而且价格很贵，只能极少数病人有条件做。所以，从早期预测的角度来分析，胰管镜的方法目前还做不到。

　　第二个因素，就是大家最关心的B超体检。这种方法为什么不适合发现早期的胰腺肿瘤，是因为现在体检条件大部分很有限，B超检查因为是靠空气的反射来判断，一般对胰腺小肿瘤很难发现，如果B超发现了胰腺肿瘤，那往往都是比较大的，也就是晚期了。而肺部检查往往更多是做CT，就容易发现早期肺癌。

　　当然，在患者空腹的时候，非常有经验的B超医生，在经过耐心检查也是可以发现细微的胰腺异常。但现在的体检和门诊人数之多，在短时间内要搞清楚细致的病例确实是相当难的。所以，如果在体检时能做CT尤其是增强型CT，是会对胰腺癌的早期发现有帮助的。

　　倪泉兴教授讲了这样一个病例，在做普通CT扫描时没有发现明确证据，但总感觉胰腺有些异样，最后在做核磁检查时确定有胰腺癌变，赶紧手术。到现在已经五年，表现良好。

　　第三个影响胰腺癌早发现的因素，是到目前为止我国缺少非常有效的早期诊断胰腺癌指标。倪泉兴教授说，目前用的诊断标准更多适用于晚期，对于早期患者可能还会有其他指标的异常需要关注，我们现在需要找到比较好的新的更有特异性的肿瘤指标，能够早一点发现问题。

　　胰腺癌的检查方法

　　1、超声检查：是胰腺癌诊断的首选方法，特点是操作简单、无损伤，可以较好的显示胆道有无梗阻及梗阻部位，但是有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。

　　2、CT检查：是目前检查胰腺最佳的无创伤影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。CT三维重建可以显示胰腺肿瘤与周围血管和重要器官的关系，帮助外科医生判断肿瘤的可切除性。

　　3、MRI及磁共振胰胆管造影：当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MR代替CT扫描，这种方法对于胆道有无梗阻及梗阻部位、原因的诊断具有明显优势。

　　4、其他：“如果以上几种检查方式没有发现胰腺肿块或者转移性病变，可以考虑进行超声内镜或者内镜下逆行胰胆管造影。”专家介绍。

（责任编辑：郑贵生）