女性扩张型心肌病不宜妊娠
心脏肿大是老百姓对心脏扩大的的常用描述。上海远大心胸医院心内科专家徐东进指出，造成心脏肿大的原因是多方面的，其中最常见的是扩张型心肌病，其次由于先心病、风心病、冠心病等引起的心脏肿大情况也常有发生。
扩张型心肌病的主要表现？
扩张型心肌病的患者往往心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
扩张型心肌病各年龄均可发病，但以中年居多。起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大（心脏肿大），心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。
扩张型心肌病主要表现为心脏重量增加，约为正常的一倍。各心腔扩大，心肌灰白而松弛。心室壁心肌虽肥大，但因室腔扩大而室壁厚度仍近乎正常。心内膜也可增厚。心腔内附壁血栓形成不少见。心肌纤维化常见，呈灶性分布于室壁的内缘，也可心壁成片受损，心脏的起搏传导系统均可受侵犯。
如何及早的发现扩张型心肌病及早治疗呢？
徐医生指出，定期的心脏体检是必不可少的。扩张型心肌病患者体检时常见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，会有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。
徐医生指出：扩张型心肌病患者各种心律失常都有可能出现，最常见的是多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，并且有时会非常顽固。高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，极有可能成为致死原因之一。
对确诊为扩张型心肌病的患者，徐东进医生提醒：
1、女性患者不宜妊娠。
2、如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。
3、应保持良好心境，避免劳累，补充营养，注意预防呼吸道感染，戒绝烟酒，定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。
4、一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半坐卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具尽快送医就诊。
（责任编辑：阿秋）
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