盘点：尿常规检查的五大误区

 　　尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分，但有些缺乏知识的人就会容易走进尿常规检查误区中，下面小编来给大家好好说说关于尿常规检查知识，想更加详细的了解的不妨看看。

　　什么是尿常规检查

　　尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。

　　同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后，通过此项检查可以判断相应的病征。

　　尿常规检查内容包括很多项，主要是看尿的颜色、观察透明度、测试酸碱度、白细胞、管型、红细胞、上皮细胞、蛋白质、比重及尿糖定性。

　　尿常规检查误区

　　一、红细胞陡然增多

　　红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP，但常常会有病人拿着超出范围的验单找医生，担心自己“肾出血或是下尿道出血”，而实际上很多妇女检查完后都被排除在外，因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的，不可靠。

　　妇女尿中常混有阴道分泌物，红细胞陡然增加其实很可能是因为正当例假期间，在尿液提取中，红细胞是非常重要的“考查对象”。

　　女性经期或排卵期一定不能做尿常规检查，因为这时候的红细胞形态是被破坏的，而且数量也会改变。另外，憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态，而且尿液的PH值也随之改变。

　　二、尿蛋白增加

　　蛋白波动，有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎，尿蛋白是一种比较“活泼”的东西，它在一天24小时之内的变化范围是比较大的，而且定性试验又较粗略，有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎，故应多次测定才可确定。

　　蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生，检查时也要避免生理性蛋白。另外，尿标本不宜用防腐剂；最好用离心后的尿试验；尿PH值宜调至7.0，并及时检查。此外，作定量时，宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。

　　正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性，定量小于150mg/24h（如超过即“蛋白尿”）。阳性者不用害怕，尤其是男性，可能是刚刚进行过剧烈运动，这样情况下蛋白增加一点也不奇怪，所以要进一步作定量检查。

　　三、尿酮体检查呈阳性

　　尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖，需要脂肪来供能，多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血，同时作了尿酮体检查，在这样的情况下，平时没有的酮体呈阳性可能就出现了，但这未必表示病人酮体中毒。

　　酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试，所以患者应该“填饱肚子”后再进行检查。

　　另外，如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿，寒冷、剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。

　　四、尿色检查变黄

　　尿色也是常规检查中一个重要而且市民“喜欢自己判断”的项目。健康状态下的尿液应该呈现黄色或淡黄褐色，但尿的颜色与很多因素有关，其中尤以与尿色素的关系最大。专家认为，尿色素由肾脏产生，排泄量固定，所以尿液颜色的深浅基本与尿液的比重相平行。大量饮水，尿量增多时尿色淡或无色；反之尿少，尿浓缩呈深黄色或浓茶色。

　　专家说，尿色确实可以判断出很多疾病的问题，如尿色淡且量过少，可能提示肾功能不良；暗褐色或近黑色则可能是高铁血红蛋白尿、血尿。

　　五、尿味变臭

　　尿液放久了都会自动变臭，因为尿液里的分子会不断分解、腐败。尿液放置过久，在细菌作用下，也可产生氨臭，故尿臭味的确定应该以新鲜尿及时检查为原则。市民不要因为久置尿液“难闻”就认为自己有病。

（责任编辑：林育光）