胃溃疡引起胃出血 胃镜检查必不可少

热门文章排行榜 >>2017-08-15 10:37来源:99健康网
导语

胃出血是由外部原因和自身因素引起的,胃出血有哪些症状你都知道吗?保护好自己的胃很重要,胃不好的人该做检查了!

  当你发现自己存在下面这种情况时一定要注意了,因为这很有可能是胃出血所导致的。

什么原因导致胃出血 胃出血该做哪些检查 胃镜检查具体项目是什么

  1、呕血和(或)黑便

  上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。

  但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。

  2、失血性周围循环衰竭

  出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。

  大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡

  3、贫血和血象变化

  急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。

  上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。

  4、发热

  中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。

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  胃出血怎么引起的

  1、外力因素

  如果胃脘部受到暴力的击打,及剧烈运动或奔波劳顿,容易使胃部血管充血,引发胃出血。

  2、滥用药物而致胃出血

  据一些临床观察有一部分的止血药、对心血管有影响的药物也可引起胃出血。如消炎痛、阿司匹林或激素类药物。

  3、老伤病引起的出血,如肝硬化等疾病

  许多人因为老伤病会引起胃出血的症状,老年人上消化道出血常见于食管静脉曲张破裂出血,年青人上消化道出血则常见急性胃黏膜病变引起的血管出血,如过度的喝酒损伤胃粘膜。

  4、饮食等生活习惯影响

  劳累过度、情绪紧张如勃然大怒或是暴躁愤恨、消化道病变、饮食无节制、高度的精神精神状态,都可引起胃壁的血管扩张,诱发原来溃疡的血管充血,最终导致血管破裂,最终引起胃出血。

  5、自身的原因导致胃出血

  有大约30%以上的胃出血患者都是由于消化性胃溃疡引起的。

  胃出血是因为胃溃疡使表层的胃粘膜遭到破坏,血管外露。有时食用了不易消化的食物和刺激性强的食物,也会加重对溃疡面的损伤,导致溃疡面的出血。

  6、肝硬化导致

  肝硬化病人一般都会发展成食管—胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。

  但是胃癌一般都会引起溃疡和息肉,只要我们稍不注意就会引起这些溃疡面和息肉表面破损,从而引发出血。血液病、红斑狼疮等免疫性病症也可引发胃出血。

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  胃出血的检查项目有哪些?

  检查项目:胃镜、x线钡餐、血常规

  1.化验检查

  急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。

  2.特殊检查方法

  (1)内镜检查:胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。

  (2)选择性动脉造影:在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。

  (3)X线钡剂造影:因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。

  (4)放射性核素扫描:经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。(参考网站:养生之道网)

(责任编辑:陈可佳)

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