健康体检猫腻多 专家建议体检个性化

　　健康体检，业界将其形象地描述为“健康守门员”。那么，我们花钱去健康体检机构做一番体检，果真能如其所说的那样“守好健康之门”吗？答案是：不一定。

　　记者调查采访中发现，来自社会各界对其质疑的声音越来越强烈：不同的体检机构，会有不同的体检结果；有的体检中心无病的却查出了一堆毛病，有病的查不出病来；一些体检中心流于形式的体检，使得不少重症病成了“漏网之鱼”。

　　对此，我省有关专家表示，体检项目，有些如乙肝五项、胸透等没必要年年检查，两三年检查一次即可，建议医院、单位重新规划体检项目，从普遍体检到个体体检，每个年龄段检查的项目有所不同，每年的体检项目也不应一样。

　　疑问：体检为何查不出重病？

　　“我有一个同事，刚参加过体检说一切正常，可才过3个多月，怎么他就被查出胃癌晚期了？”读者小李告诉记者，他们单位今年7月份组织了一次集体体检，48岁的司机大刘的体检报告显示“一切正常”，不想刚过了3个多月，大刘开着班车下班，突然吐出来好几口血，大家赶快把他送到医院，一检查才发现，大刘已经是胃癌晚期。“不是说体检正常吗？怎么会有胃癌呢？难道这体检是在走形式？”小李有些想不通。

　　和大刘相比，市民郭女士则算是比较“幸运”。今年4月份，她在单位组织的一次集体体检中被查出患有乳腺癌。“幸亏发现得早，病情还可以控制，我及时到医院进行了治疗，要不然我真不敢想象自己现在是什么样子。”郭女士说，单位每年都组织员工体检，以前她总认为有些不靠谱，查不出什么大毛病，可通过这次的事情，让她彻底认识到了定期体检的好处。

　　都是参加单位组织的集体体检，为何有的能查出重病，有的却查不出？这让许多人感到困惑，甚至费解。

　　调查：市民多担心体检把不好“健康门”

　　昨日，记者先后咨询了6家医院的体检中心，发现针对不同的检查项目和不同的人群，体检有多种套餐可以选择，不同的套餐包含不同的检查项目。一般来说，体检套餐的价格从100余元到700余元不等，如果想对全身做一个彻底的检查，甚至还有上千元的体检套餐可选。市民对集体体检的信任度有多高，记者随机进行了采访。

　　“如果去正规医院的体检中心，体检结果应该还是值得信任的吧。”任女士说。在记者采访的30名市民中，有11人对集体体检结果表示“信任”，有6人表示“大致信任”。

　　“血常规、心电图、B超，年年体检，单位无论男女老少都是这几项，从来没有变过。这些常规的检查能检测出什么？”在某事业单位工作的小张说，他对这样的体检有些不信任。在受访的30名市民中，有13名市民感觉集体体检项目太简单，对这样的体检结果“不信任”。

　　另外，在这30名受访市民中，有5名市民表示遇到过错误(或有误差)的健康体检结果。所有受访者都认为定期体检很重要，但有14名市民认为健康体检是在走过场。

　　报料：健康体检猫腻多

　　昨日，一名在医院工作多年的医护人员向记者报料称，体检行业猫腻很多。不仅一些民营医院所设的体检机构水平良莠不齐，低价招揽顾客，聘用的人员资质没有任何保障，体检机构的乱象也是一大原因。

　　低价拉客户压缩检查成本

　　这名医护人员说，好多单位的集体体检工作，是许多家医院争相拉拢的肥差。许多家医院打起价格战，给出最低的报价，而一些单位联系体检的工作人员对医学并不懂，通常只看价格和项目，这时体检机构刻意投其所好，给出四折甚至三折的报价。“一些低价格的体检简直是开玩笑。”他指出，一旦单位“上钩”，体检项目也会大打折扣。

　　例如，可筛查肝癌的甲胎球蛋白AFP，有定性和定量两种，定量69元，而定性才11元，体检机构故意加以模糊，甚至移花接木；有些体检机构推出的乙肝两对半和肝功检查的“特惠套餐”，加起来10元，仅为正常价目的20%。特别是单位在体检时，人多就导致体检过程及时间大大缩短，这种走过场的体检，其质量也很难想象。

　　他称，还有一些体检机构采用转包业务，跟公立医院的‘蛀虫’私下合作，把样本转送到公立医院偷偷进行检测。这种变相“转包”的体检结果的可靠性就可想而知了。

　　设备超期服役准确性难辨

　　“我们医院B超室的两台机器其实早该退休了，但是医院为了节省成本，就直接下放到体检中心了。”这名医护人员称，有一次他的朋友带其母亲来体检做B超，最后结果是健康。但是，后来，朋友的母亲在别的医院体检时却查出子宫瘤，而且有鸡蛋那么大，他还被朋友臭骂了一顿。

　　其实，一些体检中心的诊疗设备处于中低档水平，但为了吸引体检者，往往会夸大宣传，“一些检查设备其实一直在超期服役。”他说，体检的漏诊现象是不可避免的，特别是一些单位体检的费用很低，一般不可能用上高精细仪器，只能是大致筛选，检测出的数据准确性会导致偏差或失误。

　　从业人员许多并没有临床经验

　　他告诉记者，按照《健康体检管理暂行规定》，体检医疗机构至少有两名具有内科或外科副高以上专业技术职称任职资格的执业医师；每个临床检查科室至少有一名中级以上专业技术职称任职资格的执业医师；至少有10名执业护士，而一些中小型体检机构往往难以达标。

　　他说，体检检不出病，除了选错适合的体检项目、检查仪器精度和试剂敏感度不够外，一些体检中心的医护人员大多是刚刚毕业尚未取得执业证书的年轻大夫，没有任何临床经验，那么，让这些没有资质的从业人员来解读体检报告当然就不能做到“火眼金睛”。

　　“这一点在放射、B超等体检项目上表现得尤为明显。”他说，体检的质量与体检医生的技术有很大关系，如果被“不懂行”的庸医检查，患者即使有病也会变成“漏网之鱼”。

　　专家：

　　体检项目应个性化

　　据了解，我国健康管理（体检）机构已发展有近5000家，从事健康体检服务的人员达数十万人。但由于缺乏系统的技术标准和行业规范，不仅在健康检查中项目无限度扩大，且在体检后评估手段单一、混乱，体检后的干预只有建议而无落实。而在今年5月份，中华医学会健康管理学分会在武汉专门召开了首届“全国体检中心主任高峰论坛”，提出体检应该从普遍性到个性化发展的必然性。

　　昨日，记者采访了中华医学会健康管理学分会委员李力教授。她说，很多疾病在发病初期并无明显特征，无法通过100多元的经济体检套餐做一些常规检查检出，或者说检出率比较低，如果选择的体检套餐比较全面，还是可以及时发现问题的。“比如，被查出乳腺癌的那名患者，肯定在体检中进行了乳腺钼钯检查；而那名没有被查出胃癌的患者则可能是因为体检套餐中不包括胃部检查。”

　　据李力教授介绍，目前的体检套餐分为贵宾体检、经济体检、女士体检、男士体检套餐等，但并没有制定个性化的体检套餐。“其实，每年体检的项目应该是不同的。”李教授表示，由于单位对体检也是一知半解，因此，她建议医院、体检机构应该针对不同年龄、不同职业的人群定制个性化的体检套餐。

　　“而且，有些检查项目没必要年年做。”她举例说：一个没有肝病、打过疫苗的人只要在一次体检中发现有抗体，就没必要一年一查，因为抗体可以存在三至五年；如果没有肺癌等家族病史，胸片也没必要年年拍，“吃”进X射线过多对身体也不好。

　　李教授建议，20～65岁非疾病人群，可进行健康体适能检查，包括一般检查和体适能测试（包括骨密度测试、脊柱机能测试等）；35岁以上人群，可进行糖尿病风险筛查；大于40岁男性、绝经后的女性，可进行冠心病风险筛查；45岁以上的男性和女性，可进行消化系统肿瘤风险筛查、肺癌风险筛查等。

　　另外，李力教授提醒广大市民，体检套餐不能盲目选，且在体检前3天，不能吃猪肝、猪血等高脂食物和喝高度白酒，饮食应清淡；体检前一天，晚8点后应禁食(可饮少量水)，凌晨后禁水；检查前48小时内不宜剧烈运动，当天最好着轻便服装和低跟软底鞋，不要穿有金属扣子的内衣裤等。

（责任编辑：醉笔）