鼻腔检查是怎样的？

　　鼻腔检查介绍：

　　用检查者肉眼不能检查到整个鼻腔各部位。鼻腔检查包括：鼻前庭检查、前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查。

　　鼻腔检查正常值：

　　鼻前庭皮肤无肿胀、糜烂、溃疡、结痂及鼻毛无脱落。鼻粘膜呈淡红色，无腺体样增值或残留，表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲，可觉粘膜柔软而有弹性，各鼻道均无分泌物积聚。

　　鼻腔检查临床意义：

　　异常结果：鼻前庭检查有丘疹伴疼痛见于鼻前庭疖肿;若有皲裂、结痂、鼻毛稀少、瘙痒等。前鼻镜检查急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性，变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。后鼻镜检查正常标志物不清楚，粘膜色泽异常，腺体样增值或残留，有溃疡、新生物及分泌物等。

　　需要检查的人群：有鼻病的病人，或者是医生临床诊断相关鼻部疾病的要求。

　　鼻腔检查注意事项：

　　不合宜人群：无

　　检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。

　　检查时要求：检查过程中，可根据观察的需要，使受检者头部左右转动，以便能详细观察到鼻腔的内壁和外壁。退镜前，勿将前鼻镜的两叶并拢，以免夹住鼻毛而引起疼痛。

　　鼻腔检查检查过程：

　　①鼻前庭检查法：瞩受检查头烧后仰 ，以手指将鼻尖抬起，以拇指将其鼻尖抬起，在左右推动，借额镜反射的光线即可看清鼻前庭全貌，观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂，有无鼻毛脱落等。

　　②前鼻镜检查法：检查者一手执鼻镜 以拇指及食指捏住前鼻镜的关节 左 手持前鼻镜，先将前鼻镜的两叶合拢，与鼻底平行伸入鼻前庭，不可越过鼻阈。右手扶持受检者头部，随检查需要变动头位。缓缓张开镜叶，依次检查鼻腔各部。先 使受检者头位稍低（第一位置），由下至上顺序观察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部，再使受检者头后仰30°（第二位置），检查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和 鼻中隔中部，再使受检者头后仰至60°（第三位置），观察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前医学教`育网搜集整理端等。注意鼻甲有无充血、贫血、肿胀、肥厚、萎 缩，中鼻甲有无息肉样变，各鼻道及鼻底有无分泌物及分泌物的性状，鼻中隔有无偏曲、穿孔、出血、血管曲张、溃疡糜烂或粘膜肥厚，鼻腔内有无新生物、异物 等。如下鼻甲肥大，可用l%麻黄碱生理盐水收缩后再进行检查。检查完毕，取出前鼻镜时勿将镜叶闭拢，以免钳夹鼻毛。

　　有时见下鼻甲瘦小，但色泽正常，可瞩受检查者卧于下鼻甲较小一厕约5分钟，起立后立即在作前鼻子镜检查， 如 下鼻甲体积不变大须考虑为早期下鼻甲萎缩。

　　③后鼻镜检查法，见间接鼻咽镜检查法。

（责任编辑：实习李潇潇）