了解肝功能 看懂检查单

　　肝功能检查是健康体检项目中应用最为广泛的必查内容。因为肝脏具有代谢功能，生物转化作用、分泌与排泄功能。通俗说，肝脏就是我们人体内的一个化学工厂。由此可见，如果肝脏受到损伤，功能减弱甚至衰竭，就会出现食欲下降、厌食、消化不良、营养不良、消瘦等，严重还可以因为蛋白质合成障碍出现水肿、腹水等。

　　1、引起“谷丙转氨酶”升高的原因

　　（1）急性和慢性病毒性肝炎；

　　（2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）；

　　（3）饮酒引起的肝脏损伤；

　　（4）药物引起的肝脏损伤；

　　（5）其他引起ALT异常因素（脂肪肝、肝癌等）。

　　2、“谷草转氨酶”结果的分析

　　谷草转氨酶（AST）增高》60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值结果分析

　　AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

　　4、γ谷氨酶转肽酶（GGT）的结果分析

　　GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

　　（1）肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。

　　（2）肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

　　（3）长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。

　　（4）长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。

　　5、胆红素的结果分析

　　胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。

　　（1））肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

　　（2）胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

　　（3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

　　6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析

　　血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。

　　99药剂师温馨提示因为一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

（责任编辑：陈碧玲）