了解一般检验单有啥方法(2)

　　尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查3项。

　　物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015-1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等;比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。

　　化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等;有糖则是糖尿病。

　　微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。

　　大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。

　　⑵肾功能有关的检验：尿素氮(BUN)：正常值为(3.2-7.1mmol/L)。尿素氮增高时，见于很多严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时，尿素氮可降低。

　　肌酐(cr)：正常全血为88.4-177umol/L，血清为53.0-141umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。

　　尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89-357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。

　　⑶血糖：血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.4-6.7mmol/L，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。

　　⑷血脂：血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇(ch)成人2.8-6.0mmol/L;甘油三脂(TG)0.23-1.35mmol/L;磷脂(PL)1.94-3.55mmol/L;游离脂肪酸(FFA)176-586umol/L。

　　⑸解读一般检验单的方法包括微生物检查：微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。细菌培养，采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌;真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为不正常。

（责任编辑：豆豆）