哪类人需定期做眼底检查

　　目前，眼底病的致盲率很高，甚至在国内一些地区，眼底病已取代白内障成为致盲的主要原因。早期治疗不及时，就有失明的危险。因此，如果出现视力减退，视物模糊或变形，应立即检查眼底，以早期发现，及时治疗。因为其具有巨大危害，所以在日常生活中大家要加强对眼底病的认识，及时发现疾病尽早痊愈。

　　眼底病和其他疾病的鉴别诊断

　　白内障：是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。

　　青光眼：青光眼是由于视觉神经(opticnerve)受损而造成的一系列眼部疾病。

　　虹膜睫状体炎：是常见的致盲眼病之一，是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沉着物，若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。

　　哪些人有必要做眼底检查？

　　1、糖尿病病人在患病后期，一般会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成以及出血，硬性渗出，软性渗出，还可导致增殖性改变，进而引起视网膜脱离，最后导致视力完全丧失，早发现可以早治疗。

　　2、神经系统的疾病，尤其是颅脑疾患，也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变，以此为诊断颅内病变提供可靠依据。如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形，都可能引起视神经乳头水肿。

　　3、到医院外科或内科等科看病时，常碰到医生开检查单到眼科会诊，要求眼底检查。是因为许多全身性疾病与眼底变化有密切关系。当全身性疾病发展到一定程度时，眼底往往会发生相应的异常变化。通过检查眼底，可以帮助明确诊断，也可根据眼底的改变对全身性疾病进行有目的的治疗，估计全身性疾病的预后。

　　4、肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等多种疾病都可能引起视网膜血管的改变，造成眼底出血和玻璃体积血。妇产科常见的妊娠高血压综合症，也可通过眼底检查来了解其轻重程度，甚至决定是否需要中止妊娠，以保孕妇的安全。

　　眼底检查有哪些临床意义？

　　眼压检查又称眼内压检查，在眼科体检中具有一定的临床意义，眼内压的病理变化有过高或过低。

　　正常人的眼内压一般在10~21mmHg(正常值)眼内压高于正常值可疑为“青光眼”的症状之一，此病多见，为临床上主要致盲原因之一；眼内压低于10mmHg以下即为低眼压，多见于眼球萎缩、眼外伤及瘘管等情况。所谓“低眼压性青光眼”实际上是眼部睫状灌注压力低。不仅睫状循环，而睫状后动脉、眼动脉、颈内动脉或全身动脉硬化性狭窄均可因灌注压力低而变现为“低压性”青光眼。

　　眼底检查也称眼后段检查，是眼科检查中的重要环节，特别是中老年受检者。通常眼底检查可分为：视盘、视网膜血管、黄斑及一般眼底四个部分。

　　视盘检查：

　　正常视盘色为粉红色，若视盘为白色、黄灰或青白色即为病态。如：视盘苍白可疑为视神经萎缩，视盘生理凹陷扩大可疑为青光眼。

　　视网膜血管检查：

　　检查其血管弯曲度、血管鞘、口径、反光带、色泽、搏动、血管畸形。如：动脉变细反光强、有交叉压迹可疑为眼底动脉硬化等。

　　黄斑检查：

　　黄斑部是构成中心视力的重要部分。细微改变即可影响视力，检查黄斑部的反光，色泽、色素、白斑、红斑、隆起度。如：黄斑部出血、渗出、隆起、中心反光消失可考虑为黄斑病变，黄斑变性等。

　　一般眼底检查：

　　观察眼底色调、纹理、类型：如色调变灰而混浊可考虑为视网膜变性或炎症。如：全面变白，可考虑为“视网膜脱离”“白化病”等。

（责任编辑：郑贵生）