肚大如六甲女子入院检查却是子宫肌瘤

　　据介绍，叶女士今年47岁，育有一对儿女，一直经营着小生意。41岁那年，一直忙于工作的叶女士发现自己月经开始失调，她以为这是女人正常的生理变化，再加上工作忙，就没太在意。一年后，叶女士的肚子比往常明显增大，朋友都说她这是“中年发福”了。就这样，叶女士的“小肚腩”越来越大，看起来像个怀孕几个月的孕妇一样，而且肚子疼痛的频率及程度也越来越大。2011年4月18日，叶女士前往当地医院检查，整个腹产如一个身怀六甲的孕妇，自己的“小肚腩”原来竟是子宫肌瘤。

　　叶女士说，从发现肌瘤时起，医生就让她尽快手术切除，但是，听说要开腹手术，而且还要切除子宫，于是断然拒绝。近日，叶女士来到海南某妇婴医院检查，该院院长介绍，叶女士的肌瘤已有6个月胎儿般大，而且要求微创保留子宫，这对妇科微创术是一个“挑战”。经过叶院长专家进行沟通后，决定通过腹腔镜结合百克钳保留子宫切除叶女士的巨大肌瘤。

　　什么是子宫肌瘤?

　　子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。

　　子宫肌瘤症状

　　1.月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　2.腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

　　3.白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　　4.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，

　　当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

　　5.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

　　6.不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

　　7.继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　　8.低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

　　中医根据临床症状可分为以下几种证型

　　1、气滞血瘀证：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。

　　2.阴虚火旺证：月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津或薄黄，脉弦细或细数。

（责任编辑：实习王思华）