肝功能检查的标准及意义

　　肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。

　　肝功能检查正常值：

　　谷丙转氨酶(ALT) 0-40

　　谷草转氨酶(AST) 0-37

　　谷草/谷丙(AST/ALT) 0.80-1.5

　　谷氨酰转移酶(GGP) 7-32

　　碱性磷酸酶(ALP) 53-128

　　总胆红素(TBILI) 5.1-19.0

　　直接胆红素(DBILI) 0.0-5.1

　　间接胆红素(IBILI) 5.0-12.0

　　总蛋白(TP) 60-80

　　白蛋白(ALB) 35-55

　　球蛋白(GLB) 15.0-35.0

　　白球比(ALB/GLB) 1.20-2.00

　　葡萄糖(GLU) 3.89-6.11

　　尿素氮(BUN) 1.7-8.3

　　肌酐(CRE) 53-108

　　乳酸脱氢酶(LDH-L) 109-245

　　肌酸激酶(CK) 24.0-195.0

　　总胆固醇(CHOL) 3.35-6.45

　　甘油三酯(TRIG) 0.48-1.17

　　尿酸(UA) 202-416

　　肝功能检查临床意义：

　　异常结果：

　　1、谷丙转氨酶升高：急性和慢性病毒性肝炎，饮酒引起的肝脏损伤，药物引起的肝脏损伤，其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)

　　2、谷草转氨酶：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值结果分析：AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

　　4、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

　　(1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。

　　(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

　　5、胆红素的结果分析：

　　(1).肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

　　(2).胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

　　(3).溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

　　6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

　　需要检查人群：肝功能损伤患者或是健康体检中。

（责任编辑：郑贵生）