宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病,是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式,占妇科门诊病人的首位。病名虽有些吓人,却是根本用不着大惊小怪的妇科问题。依据糜烂面的大小,宫颈糜烂分为1、2、3度,依据糜烂面的深浅和形态又可以区分为单纯型、颗粒型和乳头型。目前的研究认为:育龄妇女特别是年轻女性的宫颈单纯型糜烂并不是真正的宫颈糜烂,是因为体内的雌激素水平较高,宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界外移所致,并不需要治疗。已有性生活的女人中,宫颈糜烂发病率较高,其中绝大多数是“轻、中度”,不会对生活造成影响,只需要局部药物治疗或简单的物理治疗即可治愈。
真正的宫颈糜烂发生的原因很复杂:一般与宫颈受到损伤或长期反复的生殖道细菌,病毒及滴虫等感染有关:例如宫颈在性生活中受到轻微损伤、避孕套的机械摩擦、人工流产、宫内节育器尾丝刺激,病毒感染,细菌性,滴虫性阴道炎反复侵袭,都有可能使宫颈发生炎症呈糜烂样改变。大多数宫颈糜烂无明显临床症状,很多人是在妇科检查时发现的。
应当引起重视的是:长期持续的较重的宫颈糜烂患者,宫颈癌前期病变和宫颈癌的发病率较高;肉眼无法辨别是糜烂还是癌前期病变和早期癌。因此,患者仅做常规的妇科检查是不够的,应当在每年接受一次妇科检查的同时,做TCT检查。TCT检查是筛查宫颈癌前期病变和宫颈早期癌的有效方法。特别是要用物理方法(电灼、冷冻、激光、波姆光等)治疗宫颈糜烂之前,一定要做宫颈脱落细胞学检查(TCT)排除早癌和癌前期病变,以免不当的刺激加速病变进展。如果出现以下情况,可能是炎症加重的征象:白带增多色不正,脓性或带血,有异味。性生活中发生出血,既有可能因为宫颈炎症加重,也可能是早期宫颈癌的征象,千万不能大意。
宫颈糜烂通常不影响怀孕和生育。但有些人怀孕后由于激素变化,会稍有加重,不过,对胎儿基本没什么影响。需要注意的是,有一种“人乳头瘤病毒(HPV)”,特别容易引起宫颈的感染,同时,也是造成宫颈癌的重要原因之一。这种病毒能够通过性生活传播,因此,开始性生活的年龄比较早、或性伴侣超过两人,患宫颈癌的危险指数将大大增加,要格外注意,坚持定期检查。
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