一、判断有无骨折
老年人是骨质疏松症的高发人群,跌倒后不要急忙扶起,否则,不但会加重损伤和骨骼错位,而且还会损伤骨折周围软组织神经。对特殊部位的骨折,如脊柱骨折还可能损伤脊髓,导致病人截瘫。应进行认真检查,明确骨折部位,让病人保持安静。冬季,应注意保暖,按骨折处理原则进行,止血、止痛、包扎固定;对疑为脊柱骨折的病人,应按脊柱骨折病人搬运方法,严禁一个抱头,另一个抬脚的错误动作,经初步处理后,再送院治疗。
二、判断疾病的性质
高血压、中风是引起老年人跌倒的常见原因之一,因此,要判断是短暂性脑缺血发作,还是脑中风。短暂性脑缺血是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性局限性神经功能障碍或损伤。脑中风又分为,出血性和缺血性。缺血性脑中风常表现为头痛、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等;出血性脑中风,病人多有高血压病史,多在情绪激动或用力的情况下发病,病情进展快,常在数小时内达高峰,发病前多有征兆。正确的处理方法,若病人已倒地,将其缓缓放置仰卧位,同时小心地把头偏向一侧,以防呕吐物进入气管引起窒息。在现场急救的同时,与120急救中心联系,尽快送院抢救。
三、判断是否为猝死
如发现病人跌倒后已昏迷,首先要判断是否猝死。应立即让患者平卧在硬木板上,严禁搬动。若是心源性猝死,应立即进行心肺复苏、叩击心前区、胸外心脏按压和口对口人工呼吸等,并及时与急救中心联系,争取时间抢救病人。
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