2009-08-26 16:20来源：99健康网
案例：乳头及乳晕部瘙痒
王女士最近出现乳头及乳晕部瘙痒、皮疹，看起来像湿疹一样，自我检测没有发现明确肿块，但她还是担心患癌风险，有这个必要吗？
复旦大学附属肿瘤医院沈镇宙教授：王女士这种症状看起来像湿疹一样，这可能是患了一种特殊的癌———乳头湿疹样乳腺癌。所以，不要忽略乳房的小小变化。当然，乳头乳晕部的湿疹样改变，不一定都是癌，其中有些就是单纯的湿疹。
什么情况应引起特别警惕呢？
一般地，如果单侧乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样乳腺癌可能性大。其主要表现为，初期乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或在乳房内可触及质硬的肿块。
如何处理乳头及乳晕部瘙痒
临床对经治疗2周以上无效的乳头乳晕部的皮肤损害，应考虑作活检以明确诊断。在病变仅局限于乳头乳晕部，乳房内尚未触及肿块时，即进行患侧乳房单纯切除。如果乳房内肿块已经形成，必须进行乳癌根治术。
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这种情况需要先完善肝部检查，包括肝炎病毒谱，肝胆脾彩超，肝脏功能和血常规，贫血方面主要查血常规还有贫血三项，如果都没问题的话可以补充多元维生素，加上归脾丸口服。
虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降，经过治疗治愈之后就不再有传染性，常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏，酮康唑乳膏，或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。
治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久，局部可以做做热敷理疗，如果痛的严重，可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。
雌激素常用补佳乐，检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了，再后半段加上黄体酮一起服用，效果更好
这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊，外阴这里用红核妇洁洗液清洗，头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。
多休息，不要过度活动，可以药物治疗，局部 热敷，一般可以逐渐恢复，不要着急。
这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗，比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏，疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。
如果出现咳血要及时就医治疗，检查一下原因，如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。
过敏性皮炎你可以口服复方甘草酸苷片加上氯雷他定片，局部外用糠酸莫米松乳膏治疗，而丹毒需要口服抗生素比如头孢克肟片，局部外用莫匹罗星软膏治疗。
