体检要点:女性这一特殊群体,遭受妇科疾病的困扰,在体检时尤其要关注妇科炎症、宫颈病变、乳腺疾病、卵巢肿瘤等疾病筛查,可以更详细的了解女性身体状况。
特殊检查项目:
1.外阴部检查(正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度小于2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”“已产式”,如有异常会详细记录)
2.阴道检查(正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等)
3.宫颈检查(正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等)
4.子宫及附件检查(正常子宫呈倒梨形,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍)
5.白带常规(清洁度,正常为I~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如若为“滴虫”阳性,则为“滴虫性阴道炎”,如为“霉菌”阳性,则为“念珠菌性尿道炎”,均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗)
6.BV (baceerial vaginosis)(称“细菌性阴道病”,亦为常见。是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,其中以厌氧菌居多,与阴道炎截然不同)
7.宫颈刮片(是筛查早期宫颈癌的重要方法,临床常用巴氏分级分类法:
巴氏Ⅰ级:正常;
巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;
巴氏Ⅲ级:可疑癌;
巴氏Ⅳ级:重度可疑癌。
巴氏Ⅳ级:癌)
8.CA125检测(卵巢癌)
9.CA153检测(乳腺癌)
10.乳腺彩超(通过彩色超声仪器检查乳腺,发现乳腺增生、肿物、结节、囊肿、腺瘤、乳腺癌等病变)
11.乳房钼靶片(较之乳腺彩超更为精确)
12.宫颈TCT(即液基薄层细胞学检查。是筛查宫颈早期病变较先进的检测方法,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体、人乳头瘤病毒等)
13.HPV检测(早期预测宫颈癌)
14.HCG检测(人绒毛促性腺激素)(女性怀孕时会增多)
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