男科病的检查,原则上同其它科疾病的检查方法相同,最基本的检查步骤仍是病史的询问和体格检查。认真细致的体格检查,对诊断男科病有着重要的意义。
为了全面了解病情,分析病因,医生会向患者详细地询问病史,才能为诊断提供可靠的线索。
询问病史的内容有:
(1)一般情况,即职业、嗜好、工作环境等;
(2)既往史:即过去患过何种疾病;
(3)婚姻与性生活史;
(4)家族史:有无遗传性疾病。
男科病的主要症状多表现为疼痛、肿物、性机能改变等方面。在被询问时就要说清疼痛性质、程度、时间的长短、局部痛还是放射性痛;有肿物时要指出肿物的具体部位;在性机能改变方面,有器质性原因,也有精神因素,因此要把病情介绍清楚。
询问完病史后,即可进行体格检查。在体格检查中,医生会根据询问病史所掌握的线索来进行体格检查。男科病的体格检查包括全身检查和对生殖器官的检查。全身检查如心、肺、肝、脾、肾有无异常等,尤其不能忽略身高、体重、发育营养状况、毛发阴毛分布等情况,有无内分泌和遗传方面的先天异常。检查方法与一般疾病的体格检查相同。
生殖器官的检查在男科病的体格检查中占有重要位置。检查内容包括对阴茎、尿道、睾丸、附睾、精索、前列腺器官的检查。男性生殖器官的检查是以望诊和触诊为主。望诊是医生用视觉来观察病人全身或局部表现。可借助其它手段查看阴茎是否为严重包茎,阴茎的大小,有无硬结、炎症、肿瘤、发育异常等;阴囊有无水肿;尿道有无排尿困难、瘘孔、下裂、硬结及狭窄、尿道口有无分泌物。
除了以上的可通过望诊检查外,有些则需要用触诊的方法来检查。触诊是医生通过手的感觉进行诊断的一种方法。如对前列腺的检查,可通过肛门指诊,检查它的大小、有无肥大、硬结、肿物等,还可通过按摩前列腺采集前列腺液送实验室检查。睾丸检查包括睾丸的大小、硬度、有无硬结、压痛、鞘膜积液、肿物,是否为隐睾。精索的检查包括输精管的硬度,有无硬结、压痛以及有无精索静脉曲张等。
谈到体格检查时,应该按照一定的顺序进行。这样才能检查的全面、系统、详尽、避免遗漏。一般先从望诊开始,然后再辅以触诊。医生在做生殖系统的检查时,会做到体贴入微、动作轻柔。有些检查医生会向患者说明检查目的。作为患者,应该积极配合,这样才能做好体格检查。
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