一、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
2、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
3、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。
4、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
5、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。
二、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。
三、 实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
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