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慢性淋巴细胞性甲状腺炎需做些检查?

2009-11-30 10:25来源:99健康网

导语
慢性淋巴细胞性甲状腺多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。

  一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎分类:   

  1、伴发其它自身免疫性疾病。  

  2、突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退。  

  3、青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。  

  4、伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高,  

  5、纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。

  6、假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。       

  7、类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。   

  8、桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。     

  二、体检发现:   

  甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿。   

  三、辅助检查:   

  1、过氯酸钾释放试验阳性.

  2、血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。

  3、甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。

  4、甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".

  5、早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。

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