糖尿病:血压控制不好,血糖也难达标
据省级机关医院内分泌科 糖尿病防治研究中心统计,今年该院内分泌科糖尿病患者门诊量为66000多人次,较去年增加了三成,中青年糖尿病患者有继续增多趋势。
省级机关医院内分泌科卞茸文主任介绍, 血压控制不好,血糖也难达标。门诊发现, 糖尿病患者中很多人都有 高血压。这是因为 高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系。与非 糖尿病病人相比, 糖尿病病人发生 高血压的比率要高出1.5-2倍。 糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大于单纯原发性 高血压或单纯 糖尿病患者。凡是有 糖尿病的高血压患者都定为高危或极高危人群,一经发现,应立即服用降压药物治疗,使血压控制在理想水平。高血压病人要定期体检,查血糖血脂,如发现血糖及血浆胰岛素水平均高者,禁用加重胰岛素抵抗的降压药。
专家提醒:中青年 糖尿病患者的增多与不健康的生活方式密切相关。高热量、高脂肪、高蛋白饮食为糖尿病的产生提供了物质条件,吸烟、饮酒、缺乏锻炼,增加了 糖尿病的发病几率。该院内分泌科为 糖尿病患者实施了糖尿病分阶段达标管理计划,运用先进的电脑管理软件对患者进行全面评估,进行个体化治疗,使糖尿病患者血糖、血压、血脂治疗达标明显上升。
心脏猝死:主动脉夹层动脉瘤最凶险
在几年前,主动脉夹层动脉瘤这个词还很陌生,而如今这已经成为心胸疾病中最凶险的疾病之一。鼓楼医院今年做了60多场心脏动脉瘤的手术,比往年增加了50%。其实,主动脉夹层动脉瘤并不是真正的肿瘤,它又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。
鼓楼医院心胸外科王东进主任说,本病约有70%的病人有高血压病史,过去,由于国内仍有很多医院对这种病情认识不清,误诊率高达50%,近半数的患者是因为被误诊而失去了最佳的治疗时间。而目前很多医院都对这种疾病有了认识。而主动脉常见于40-70岁的人群,而随着青年人高血压的增多,也会出现一些年轻人主动脉夹层破裂的现象。比如,前段时间,王东进主任就成功的抢救了一名32岁的主动脉夹层破裂的患者。90%的患者主动脉夹层动脉瘤急性发病,出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛,疼痛像刀割或撕裂样,“好像被剥了一层皮一般”,这时比较好的检查方法就是去做一个CT。这种“灾难性疾病”若不抢救,24小时内死亡率达70%,仅一成患者有手术机会。
专家提醒:吸烟、 高血压、糖尿病、高血脂症等都是导致心血管疾病的主要因素,加上白领工作压力大、工作节奏紧张都会诱发疾病,王东进主任特别提醒说,如果有高血压病史的一定要按时服用降压药,很多年轻人因为对服药没有依从性,使得血压控制不好,平时侥幸没发作,但是一旦发作,就是致命的。
高血压:40岁以下年轻人增加两成
根据南京市第一医院的统计数据,09年心血管病全年门诊量达到18.7万人次,各个年龄段都有,主要集中在40岁以上,但年轻高血压患者比以往增加了两成。门诊医生介绍,医院今年曾接收过一名27岁的IT从业人员,每天工作时间都在10小时以上,从下半年开始就经常头晕、耳鸣,但总觉得年轻扛扛就行。11月单位组织体检时血压已经高达180MMHG-120MMHG。
据了解,南京市第一医院今年40岁以下心血管疾病人群中60%都是 高血压,比去年增加15%。该院心脏内科龚和禾主任医师介绍,高血压是慢性病,但大部分老年 高血压是中青年时候得的。中青年人大多为生活和前途疲于奔波,加上总认为自己年轻、精力旺盛,患了高血压却仍然蒙在鼓中。多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上 高血压,有的发现时已经很严重,今年该院20-30岁之间的高血压患者中,160MMHG以上的特 高血压占到60%。
专家提醒:要想将中青年高血压的危害降低到最小程度,必须“四管齐下”:首先要养成良好的生活习惯,健康膳食、健康生活方式;二要劳逸结合,每天有规律运动;三要学会放松,对工作、对生活保持良好心态。四要定时体检,确诊为高血压的应在医生指导下治疗,即使是“临界 高血压”,也应采取积极的防治措施。
总是想拉肚子,特别是一到关键的时候,这种感觉很多上班族都会有。有的人这样的腹泻已经很长时间,有的甚至好几年了,该查的都查过,药也吃了不少,就是治不好。其实大多数拉肚子是功能性腹泻,真正的器质性腹泻不多,现在这种疾病都被定义为功能性的肠胃病。
鼓楼医院消化科于成功主任医师告诉记者,功能性腹泻病因还不清楚,只能称其为功能失调。特别是白领人士易得的胃肠道疾病包括:功能性消化不良、肠易激综合征和消化性溃疡,这三种病都和他们的工作生活状态有密切联系。而这样的疾病也和人们心理抗压能力有很大的关系。
专家提醒:其实情绪和心理因为对胃肠的影响比人们想象中大。像功能性消化不良及肠易激综合征,就和焦虑、抑郁等异常的心理因素有直接关系,消化性溃疡也有显著的情绪障碍表现。要想让肠胃听话,规律生活作息,改善饮食、调节紧张情绪,如果一天多次腹泻就需要药物控制症状。
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