目前,公认乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症,可能在无症状情况下,通过常规健康体检及普查早期发现。部位较表浅的肿瘤,如皮肤癌、口腔癌,可在体检时及时活检确诊。一些位于身体内部的肿瘤,也可能通过常规检查早期发现,例如,无症状的早期肾癌、早期肝癌,可通过超声波检查早期发现。
1.乳腺癌
20~40岁的女性,应每1~3年接受乳房触诊检查,40岁以上的女性还应每年接受乳房钼靶拍片检查。乳房钼靶拍片可能检出乳房触诊体检摸不到的早期乳腺癌,准确度可达90%。
有乳腺癌家族史、胸部曾接受过放射治疗、曾患乳腺癌、乳房病变经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等高危因素的女性,上述检查的间隔时间及方法选择,应更趋于积极。若存在可疑病灶,需在X-线钼靶或超声波检查引导下穿刺活检。
2.结直肠癌
建议50岁以上的人,每年做1次大便隐血试验检查,每5~10年进行1次纤维结直肠内镜检查或钡剂灌肠造影检查。有结直肠癌家族史、家族性多发性结肠腺瘤、多发性结直肠息肉等病史的高危人群,纤维结直肠镜等检查间隔时间需缩短。
3.宫颈癌
有性生活的妇女,应定期接受宫颈癌普查,首选宫颈刮片细胞学检查。如果宫颈刮片发现异形细胞或可疑癌细胞,则应进行阴道镜检查,并在阴道镜的直视下对可疑病变部位进行活检及病理学诊断。
4.前列腺癌
50岁以上的男性,健康体检应常规检测血清PSA,并进行直肠指诊。血清PSA值高于正常或不断升高者,还应进一步考虑进行经直肠超声引导的前列腺多点穿刺活检。
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