在家如何为宝宝体检

 　　宝宝体检是很重要的事情，但有时我们会因为这样那样的原因疏忽了，其实体检不一定要去医院，在家也可以做的。简单的检查不仅可以做到心中有数，而且也可以及时发现异常，一旦有问题马上就能跟医生描述状态。

　　重要的八次体检

　　第1次体检（出生后第42天）

　　肢体：其小胳膊、小腿总是呈屈曲状态，两只小手握着拳。

　　视力：能注视较大的物体，双眼很容易追随手电筒光单方向运动。

　　生殖器：男婴的睾丸此时应降入阴囊。

　　微量元素：宝宝在6个月以内，每日需要钙600mg，而他从母乳或奶粉中只能摄取到300mg左右的钙。宝宝从出生后第15天就可以开始服用鱼肝油和钙片，易溶于水的钙剂吸收效果较好，要注意在医生指导下服用。宝宝满月后可以抱出去晒太阳，让皮肤内的维生素D源转变成维生素D，促进钙的吸收。

　　第2次体检（宝宝4个月时）

　　动作发育：能支撑住自己的头部，俯卧时，能把头抬起并和肩膀成90度。扶立时两腿能支撑身体。

　　视力：双眼可追随运动的笔杆，而且头部亦随之转动。

　　听力：听到声音时，会表现出注意倾听的表情，人们跟他谈话时会试图转向谈话者。

　　口腔：此时孩子的唾液腺正在发育，经常有口水流出嘴外。

　　微量元素：这时的孩子要继续补钙和维生素D，而且要添加新鲜菜汁、果泥等补充容易缺乏的维生素C，他们的食物要尽量少加盐，以免增加孩子肝、肾的负担。

　　血液：4个月的孩子从母体带来的铁已经消耗完，如果日常食物不注意铁的摄入，就容易出现贫血，要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。

　　第3次体检（宝宝6个月时）

　　动作发育：会翻身，已经会坐，但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西，并塞入自己口中。

　　视力：身体能随头和眼转动，对鲜艳的目标和玩具，可注视约半分钟。

　　听力：注意并环视寻找新的声音来源，能转向发出声音的地方。

　　牙齿：6个月的孩子有些可能长了2颗牙，有些还没长牙，要多给孩子一些稍硬的固体食物，如面包干、馒头干等练练咀嚼，磨磨牙床，促进牙齿生长。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的现象会继续并加重，有些孩子会出现咬奶头现象。

　　血液：6个月之后，由母体得来的造血物质基本用尽，若补充不及时，就易发生贫血。需分析贫血的原因是饮食原因还是疾病造成的。在家时，注意观察孩子面色、口唇、皮肤粘膜是否苍白，如有以上症状或体征，应考虑是否贫血，并到医院进一步检查。

　　骨骼：6个月以后的孩子，钙的需要量越来越大，缺钙会形成夜间睡眠不稳，多汗，枕秃。较严重的还会出现方颅，肋骨外翻，应让孩子每天都有户外活动的时间，同时继续服用钙片和维生素AD滴丸。

　　第4次体检（宝宝9个月时）

　　动作发育：能够坐得很稳，能由卧位坐起而后再躺下，能够灵活地前后爬，扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木，拇指和食指能协调地拿起小东西。

　　视力：能注视画面上单一的线条，视力约0.1。

　　牙齿：小儿乳牙的萌出时间，大部分在6～8个月，小儿乳牙的计算公式：月龄减去4～6。此时要注意保护牙齿。

　　骨骼：每天让孩子外出坚持户外活动，接受紫外线照射，促使皮肤制造维生素D，同时还应继续服用钙片和维生素AD滴丸。

　　微量元素：最好检查一下体内的微量元素，此时孩子易缺钙、缺锌。缺锌的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

　　第5次体检（宝宝1周岁时）

　　动作发育：这时候的孩子能自己站起来，能扶着东西行走，能手足并用爬台阶，能用蜡笔在纸上戳出点或道道。

　　视力：可拿着父母的手指指鼻、头发或眼睛，大多会抚弄玩具或注视近物。

　　听力：喊他时能转身或抬头。

　　牙齿：按照公式计算，应出6~8颗牙齿。乳牙萌出时间最晚不应超过一周岁。如果孩子出牙过晚或出牙顺序颠倒，就要寻找原因，它可能是由缺钙引起的，也可能是甲状腺功能低下所致。

　　第6次体检（宝宝18个月时）

　　1~2岁，体检变为每半年一次。到第6次体检的时候，孩子已经18个月了。

　　大小便：能够控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿湿了裤子也会主动示意。

　　动作发育：能够独立行走，会倒退走，会跑，但有时还会摔倒；能扶着栏杆一级一级上台阶，下台阶时，会往后爬或用臀部着地坐着下。

　　视力：此时应注意保护孩子的视力，尽量不让孩子看电视，避免斜视。

　　听力：会听懂简单的话，并按你的要求做。

　　血液：孩子须检查血红蛋白，看是否存在贫血情况。

　　蛔虫症：1岁半的孩子，自己能够吃东西、喝水，但还没有养成良好的卫生习惯，很容易感染蛔虫症。应查一下大便，看是否有虫卵。

　　肘部脱位：1岁半的孩子活泼而好动，但其肘关节囊及肘部韧带松弛薄弱，在突然用力牵拉时易造成挠骨头半脱位。父母在给孩子穿衣服时，教训孩子时，应避免过猛的牵拉动作。

　　第7次体检（宝宝2周岁时）

　　动作发育：能走得很稳，还能跑，能够自己单独上下楼梯。能把珠子串起来，会用蜡笔在纸上画圆圈和直线。

　　大小便：完全能够控制。

　　牙齿：乳牙20颗已出齐。

　　听力：大约掌握了300个左右的词汇，会说简单的句子。如果孩子到2岁仍不能流利的说话，要到医院去做听力筛查。

　　第8次体检（宝宝3周岁时）

　　动作发育：能随意控制身体的平衡，完成蹦跳，踢球、越障碍、走S线等动作，能用剪刀、筷子、勺子，会折纸、捏彩泥。

　　视力：孩子到3岁时，视力达到0.5，已达到类似成人的精确程度。此时宝宝应进行一次视力检查，我国大约3%的儿童发生弱视。孩子自己和父母一般难以发现。在3岁时如能发现，4岁以前治疗效果最好，5～6岁仍能治疗，12岁以上就不可能治疗。

　　牙齿：医生会检查是否有龋齿，牙龈是否有炎症。

　　专家提示：

　　现在城市已经普遍设立了儿童保健卡，在0~3岁间进行8次体检。如果在养育宝宝的过程中你有些什么疑惑或担心时，你可以拨打社区儿童体检科的电话，请儿童保健医生做专业的分析和判断，这样不仅能让孩子的营养保健得到及时的指导，还能及早发现病症，予以治疗。

　　常见的测量方法

　　1.测体重

　　方法：在测量前，宝宝应先排出大小便，然后脱去鞋袜、帽子和衣裤，仅穿短衫裤。婴儿应卧于秤盘中，较大的宝宝可蹲在秤台中央测重，测量时要注意保暖。

　　正常：出生时平均3千克，前半年每月增长0.6千克，后半年每月增长0.5千克，以后每年增长2千克。

　　异常：超过10%为体重偏重，超过20%为肥胖症，低于5%为营养不良。

　　2.量身高

　　方法：家中常用软尺测量。软尺宜用布质的，不宜用伸缩性较大的纯塑料尺。3岁以下采用卧位测量。将宝宝脱去鞋袜，面部向上，两耳在同一水平上。家长位于宝宝右侧，左手握住两膝，由另一家长从头顶量至足底。

　　正常：婴儿出生时平均身高为50厘米，前半年每月增长2.5厘米，后半年每月增长1.2厘米，第二年增长10厘米，以后每年增长5厘米。

　　异常：如果身高低于正常同性别同年龄3个百分位数或两个标准差，那么可能患了侏儒症或呆小症等。

　　3.测前囟

　　方法：测前囟斜径（两侧囟门对边中点连线）。在前囟后有较小后囟，用手轻压可估计大小。

　　正常：初生时为2～2.5厘米，至12～18个月时闭合。后囟门在2～4个月闭合。

　　异常：若囟门过大或过晚闭合可能有脑积水。

　　4.测头围

　　方法：家长立于宝宝的前方，用左手拇指将软尺零点固定于宝宝头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过后脑勺枕骨最高处，绕头一圈。量时软尺要紧贴头皮，左右对称，有长发的应先将头发在软尺经过处上下分开。

　　正常：出生时头围34厘米，6个月42厘米，1岁为45厘米，2岁为47厘米。

　　异常：过小可能脑发育不全，过大可能脑积水。

　　5.测胸围

　　方法：家长立于宝宝前方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手拉软尺使其绕过后背两肩胛下角的下缘，经左侧回到零点，读数时取平静时呼、吸气的中间读数。

　　正常：初生时为32厘米，6个月为43厘米，1岁为45厘米，2岁为49厘米。

　　异常：1岁时若头围仍大于胸围，可能患了佝偻病或营养不良。

　　6.量臂围

　　方法：先让宝宝上肢放松下垂，在上臂最粗处测量，围绕一圈后读数值。测量时软尺只须紧贴皮肤即可，勿压迫皮下组织。

　　正常：初生为10.2~10.5厘米，1岁平均为13.5~14.7厘米，以后每1岁增加1~2厘米。

（责任编辑：邱启银）