B超医生通过观察是乳腺内组织的不同回声和血流情况，来做综合判断的，(1)有无肿块?如有肿块，形状是否规则、是否呈分叶状或蟹足状?肿块边界清不清?回声是否均匀?肿块后方回声是否衰减?(2)有无钙化?尤其注意有无细点样、砂粒样、簇状钙化?(3)有无血流?血流是否丰富?(4)如B超下弹性成像分级高，红色为主，提示肿块质地较硬。
下列情形往往提示有恶性可能 (1)肿块形状：不规则、分叶、蟹足状;(2)边界不清，回声不均匀，后方回声衰减 ;(3)细点样、砂粒样、簇状钙化;(4)血流丰富II-III级，高阻高速，阻力指数(RI)>0.70;(5)弹性成像分级高，提示肿块质地较硬。但也不能完全肯定，医生要根据病人年龄、月经状况、体检结果、钼靶情况、过去史、家族史综合考虑，必要时穿刺或小手术活检。
B超医生参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS报告系统)做如下报告：
BI-RADS 0级 :需要结合其他检查
BI-RADS 1 级 :阴性
BI-RADS 2 级 :良性
BI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访(3-6个月就诊一次)
BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检
4A: 低度可疑(<2%恶性可能)
4B: 中度可疑
4C: 高度但不肯定
BI-RADS 5 级: 高度恶性
BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性
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