人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
问诊:患病史、家族史、个人史、不适症状
查体:血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、(神经系统检查)
一、问诊:
1、个人史:工作性质,饮食习惯,烟酒嗜好等。
2、患病史:有无已经正规医院确诊的疾病, 如有,目前用药治疗情况及效果如何。
3、家族史:有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。
4、重点症状询问:有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧,等等。
二、一般检查:
一般检查是对全身状态的概括性观察,其检查方法以视诊为主,有时配合触诊。在健康体检中,一般检查包含的内容有:发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等。
综合评判后,如有明显异常,应写在体检表内科建议栏内。
三、神经系统检查:
针对受检者的特殊身体状况,可增加相应的神经系统检查,本操作规程不做具体项目规定,神经系统检查方法,以《诊断学》(人民卫生出版社 第四版)为指导。
四、心脏检查:
望诊:观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。
1、心率:心律匀齐时最少数15秒;心律不齐时最少数60秒。
2、心律:如有早搏应记录每分钟几次,如心律紊乱无规律应结合心电图予以记录。
3、触诊:检查有无震颤、有无心包摩擦感。
4、叩诊:按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊,目测即可。
5、心音:注意有无异常心音,若有应详细描述。
6、杂音:如有杂音应详细描述具体听诊区、分期、性质、传导否、传导方向。
7、听诊:按主动脉瓣第一听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行。听诊的内容包括心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。
未评级
电话:0515-88243836
未评级
电话:0591-83819120
未评级
电话:010-87861678
未评级
电话:400-153-8860
未评级
电话:18914760801
甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。