问诊：患病史、家族史、个人史、不适症状
查体：血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、（神经系统检查）
一、问诊：
1、个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。
2、患病史：有无已经正规医院确诊的疾病， 如有，目前用药治疗情况及效果如何。
3、家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。
4、重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧，等等。
二、一般检查：
一般检查是对全身状态的概括性观察，其检查方法以视诊为主，有时配合触诊。在健康体检中，一般检查包含的内容有：发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等。
综合评判后，如有明显异常，应写在体检表内科建议栏内。
三、神经系统检查：
针对受检者的特殊身体状况，可增加相应的神经系统检查，本操作规程不做具体项目规定，神经系统检查方法，以《诊断学》（人民卫生出版社 第四版）为指导。
四、心脏检查：
望诊：观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。
1、心率：心律匀齐时最少数15秒；心律不齐时最少数60秒。
2、心律：如有早搏应记录每分钟几次，如心律紊乱无规律应结合心电图予以记录。
3、触诊：检查有无震颤、有无心包摩擦感。
4、叩诊：按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊，目测即可。
5、心音：注意有无异常心音，若有应详细描述。
6、杂音：如有杂音应详细描述具体听诊区、分期、性质、传导否、传导方向。
7、听诊：按主动脉瓣第一听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行。听诊的内容包括心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。
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