据2022年国家癌症中心发布的数据，我国女性生殖系统恶性肿瘤年新发病例超35万，其中宫颈癌发病率居15-44岁女性恶性肿瘤第三位，定期妇科检查可将宫颈癌前病变的拦截率提升至98%以上。本文结合国内公立三甲医院的公开诊疗规范，为大家梳理妇科检查的全指南。
检查女性下半身的完整流程是什么？
第一步：挂号报到:首先可以通过线上公众号、线下自助机挂公立医院妇科号，以北京协和医院为例，普通妇科号50元，副主任医师号60元，主任医师号80元，医保可按比例报销。到院后先到妇科分诊台刷医保卡/就诊卡报到，等待叫号即可，全程不会泄露个人就诊信息。
第二步：问诊与检查操作:叫号后进入诊室，医生会先询问基础病史，包括月经史、性生活史、既往妇科病史、当前不适症状等，如实回答即可。之后根据个人情况安排检查：有性生活的女性到检查室取截石位做阴道相关检查，没有性生活的女性仅做外阴视诊、肛诊或腹部超声，不会破坏处女膜。
第三步：样本送检与报告解读:检查过程中如果需要取白带、TCT、HPV等样本，医生会将样本装好，患者自行送到检验科即可。基础项目当场就能出初步结果，需要送检的项目1-3天可出结果，拿到报告后可以回诊找医生解读，也可以通过医院线上公众号查询报告后线上问诊。
常规妇科检查包含哪些必做项目？
基础查体项目:基础查体包括外阴、阴道、宫颈视诊，以及子宫、附件触诊，费用一般在10-30元之间，可以直观发现外阴赘生物、阴道壁膨出、宫颈息肉、子宫脱垂、附件区包块等问题，是所有妇科检查的基础项目。
实验室检查项目:实验室检查包含白带常规（30-50元），可以排查细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见炎症；TCT+HPV联合筛查（总费用300-500元）是宫颈癌早筛的金标准，有性生活的女性建议每2-3年做一次，30岁以上女性可以每年做一次。
影像学检查项目:影像学检查主要是腹部超声或阴道超声，费用在100-150元之间，可以排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等问题。没有性生活的女性选择腹部超声，需要提前憋尿；有性生活的女性可以选择阴超，不用憋尿，结果准确性更高。
做妇科检查前有哪些不能做的事？
检查前3天不要做阴道相关操作:根据北京妇产医院发布的妇科检查规范，检查前24小时禁止同房，检查前3天不要做阴道冲洗、不要使用阴道栓剂，否则会改变阴道内菌群环境，导致白带常规、TCT等检查结果出现假阴性或假阳性，影响医生判断。
不要在常规月经期做检查:常规妇科检查的最佳时间是月经干净后3-7天，此时子宫内膜厚度适中，不会有经血干扰样本，也不会增加检查过程中的感染风险。如果是异常阴道出血需要急诊检查，则不受月经期限制，随时可以就诊。
不要穿不方便穿脱的衣物:检查当天尽量穿宽松的下装，不要穿连体裤、连裤袜、紧身牛仔裤等难脱的衣物，既可以节省检查时间，也能减少尴尬。如果是做腹部超声的话可以提前憋尿，做阴超的话要提前排空膀胱。
没有性生活的女性需要做妇科检查吗？
无性生活女性也需要定期做妇科检查:很多人觉得没有性生活就不需要做妇科检查，这是误区，像卵巢囊肿、畸胎瘤、青春期功血、外阴炎症等问题和有没有性生活没有直接关联，18岁以上的无性生活女性建议每1-2年做一次妇科检查，出现外阴瘙痒、月经异常、下腹疼痛等症状要随时就诊。
无性生活女性检查项目不会破坏处女膜:无性生活女性的常规妇科检查项目为外阴视诊、肛诊、腹部超声，不会做阴道内检，不会破坏处女膜，不用有顾虑。如果有月经不调的情况，还可以加做性激素六项检查，费用在200-300元之间，一般月经来潮第2-3天检查结果最准确。
妇科检查的结果多久能出来？
基础项目当场或当天出结果:常规的白带常规、尿常规、超声检查结果都是当场就可以出，白带常规一般30分钟就能拿到报告，超声检查结束后10分钟内就可以打印报告，当场就可以拿给医生解读，不需要二次跑医院。
宫颈癌筛查项目1-3天出结果:TCT和HPV的检查结果，公立三甲医院一般1-3个工作日可以出，大部分医院支持线上公众号查询结果，不用专门跑医院取。如果结果提示HPV阳性、TCT异常也不用恐慌，80%的HPV感染都是一过性的，1-2年可以自行转阴，是否需要进一步检查要遵医嘱判断。
做妇科检查会很疼很尴尬吗？
公立三甲医院全程保护患者隐私:现在国内公立三甲医院妇科诊室都是一医一患一诊室，检查过程中会有帘子遮挡，全程不会有其他无关人员进入，充分保护患者隐私。如果遇到男医生检查觉得尴尬，可以直接要求更换女医生，医院都会配合，不用觉得不好意思。
常规检查不会有明显痛感:常规妇科检查不会有明显痛感，只有取TCT样本的时候，刷子刷宫颈会有轻微的酸胀感，完全在可承受范围内，无性生活女性做肛诊也只有轻微的坠胀感，不会有痛感。检查的时候越放松操作越顺利，过度紧张反而会导致肌肉紧绷，增加不适感。
妇科检查常见的高频问题有哪些？
妇科检查大概需要花多少钱？:基础妇科检查套餐（基础查体+白带常规+超声）费用在150-300元之间，加上TCT+HPV联合筛查的话总费用在450-800元之间，各地公立医院收费都受物价部门监管，不会乱收费，也可以用医保个人账户支付。
孕期可以做妇科检查吗？:孕期可以做妇科检查，孕早期如果有出血、腹痛的情况，需要做妇科检查排查宫颈息肉、先兆流产等问题，医生操作的时候会非常轻柔，不会对胎儿造成影响，不用刻意抗拒检查。
妇科检查后少量出血正常吗？:如果是做完TCT、HPV检查后出现少量褐色出血，属于正常现象，是宫颈黏膜受到轻微刺激导致的，一般1-2天就会自行停止，不需要特殊处理。如果出血量超过月经量、伴随明显腹痛，要及时到医院就诊。
多久做一次妇科检查比较合适？:有性生活的女性建议每年做1次常规妇科检查，TCT+HPV联合筛查每2-3年做一次即可；无性生活的女性每1-2年做1次常规妇科检查；有妇科疾病病史的患者要遵医嘱缩短复查间隔。
来月经的时候可以做妇科B超吗？:常规体检建议月经干净后3-7天做B超，结果准确性更高；如果是排查子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿，部分医生会要求在月经期做阴超，此时对病灶的显影更清晰，结果更准确。
做妇科检查可以吃早饭吗？:单纯做妇科检查不需要空腹，如果需要同时做性激素六项、肝功能、血糖、腹部超声等其他检查，需要空腹就诊，建议就诊前先咨询开单医生，避免白跑一趟。
免责申明：本文仅供健康科普参考，不构成任何诊疗建议，具体检查项目及诊疗方案请以正规公立医院专业医生的判断为准，如有不适请及时就医。
